Спондилолистез
ICD-10 M43.1 · ICD-11 FA84

Спондилолистез: структурированная физиотерапия не обеспечила снижения боли в пояснице или улучшения объёма движений в поясничном отделе

Клинический сценарий

Данный протокол предназначен для пациентов со спондилолистезом, завершивших курс структурированной физиотерапии, но не достигших ожидаемых клинических показателей — сохраняющаяся боль в пояснице и недостаточное улучшение объёма движений в поясничном отделе служат основанием для перехода к следующему этапу лечения.

Предшествующее лечение и критерий неэффективности

Был проведён курс структурированной физиотерапии продолжительностью не менее 3 недель, включавший упражнения на сгибание, тренировку стабилизации мышц кора и ходьбу для развития выносливости. Целью программы являлись снижение боли в пояснице и улучшение объёма движений в поясничном отделе. Недостижение этих целей служит основанием для перехода к следующему этапу согласно данному протоколу.

Следующий шаг лечения (краткий обзор)

Следующий шаг предусматривает интервенционную процедуру, при которой противовоспалительный препарат вводится непосредственно в эпидуральное пространство. Сведения о конкретном препарате, технике выполнения и полном протоколе процедуры доступны по ссылке ниже.

Клинические цели

Кратковременное снижение боли и улучшение функции.

Мгновенный доступ к структурированным доказательно обоснованным схемам лечения

References

DOI: 10.25122/jml-2025-0039

Epidural steroid injections are indicated in patients with symptomatic spondylolisthesis experiencing nerve root irritation, neurogenic claudication due to spinal stenosis, persistent pain despite NSAID use, physical therapy, and activity modification, or those who require temporary pain relief until surgery.

These injections deliver corticosteroids such as methylprednisolone into the epidural space to reduce inflammation and relieve pain.

Studies have demonstrated short-term benefits, including pain reduction and functional improvement, but long-term efficacy remains variable.

View source ↗