Данный протокол посвящён тромбозу селезёночной вены, возникающему в контексте острого тромбоза мезентериальных вен и проявляющемуся как неотложная критическая ситуация, требующая чёткой и срочной последовательности действий.
Пациент поступает с острым тромбозом мезентериальных вен в сочетании с одним или несколькими из следующих состояний: гемодинамический шок, значительно повышенный уровень лактата, признаки перитонита, перфорация кишечника, инфаркт кишечника или острое массивное желудочно-кишечное кровотечение. Данное сочетание является экстренной хирургической ситуацией.
В данной ситуации приоритетом является немедленная хирургическая оценка — последовательность любой антикоагулянтной терапии непосредственно определяется этим хирургическим этапом. Полный алгоритм ведения доступен в структурированном протоколе.
DOI: 10.1111/jth.14836
In patients with acute splanchnic vein thrombosis presenting with shock, high lactate levels or signs of peritonitis, perforation, intestinal infarction, or acute major gastrointestinal bleeding we recommend immediate surgical evaluation and treatment before anticoagulation is introduced.
View source ↗