Что представляет собой лечение абсцесса селезёнки? Антибиотикотерапия и чрескожное дренирование
Клиническая ситуация
Абсцесс селезёнки — это очаговое гнойное образование в паренхиме селезёнки, требующее неотложного стационарного лечения. Все пациенты с подтверждённым диагнозом подлежат госпитализации для начала системной терапии и планирования контроля источника инфекции.
Подход к лечению
Лечение включает длительную антибиотикотерапию — подбираемую и корректируемую на основании посевов крови и, при возможности, посевов из полости абсцесса, — в сочетании с инструментальным вмешательством под визуальным контролем для ликвидации источника инфекции. Интервенционный компонент предусматривает чрескожное катетерное дренирование под контролем УЗИ со структурированным промыванием полости и наблюдением вплоть до подтверждения заживления.
Полная последовательность действий, детали ведения катетера, стратегия антибиотикотерапии и ключевые точки принятия решений представлены в полном протоколе.
Цель лечения
Заживление абсцесса селезёнки, подтверждённое при контрольном ультразвуковом исследовании.
References
- Hospitalization is recommended for all patients with spleen abscesses.
- Intravenous antibiotics, percutaneous catheter drainage (PCD), and surgery are the treatment modalities that can be used in the management of splenic abscesses.
- As a first-line treatment, PCD was performed under ultrasound-guidance; the splenic abscess was aspirated via 8–10 F catheter, cavity lavage (washing) with saline, catheter left in the cavity, daily lavage, and aspiration.
- The catheter was withdrawn after healing control with ultrasound.
- All patients should receive blood cultures and, if possible, abscess cultures, with extended-term antibiotic therapy initiated and reviewed according to the antibiogram results.
DOI: 10.1186/s12879-024-10122-8
View source ↗