Лечение симптоматической менингиомы спинного мозга у пациентов с тяжёлым клиническим состоянием или противопоказаниями к хирургическому вмешательству

Данный протокол посвящён симптоматической менингиоме спинного мозга у пациентов, которым не показано хирургическое лечение — вследствие тяжёлого общего клинического состояния, значимых сопутствующих заболеваний или относительных либо абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.

Для пациентов, у которых хирургическая резекция сопряжена с неприемлемым риском — в том числе для пожилых и тяжелобольных — существуют признанные нехирургические альтернативы. Радиохирургия подтверждена как альтернативный метод лечения в чётко определённых случаях с небольшими опухолями у таких пациентов. Она также может рассматриваться при относительных или абсолютных противопоказаниях к операции и отсутствии значимого масс-эффекта опухоли при соблюдении соответствующих критериев отбора пациентов.

Лечение предполагает применение лучевой терапии; конкретная методика и режим фракционирования определяются индивидуальными характеристиками опухоли и клиническим контекстом. Полный алгоритм выбора и подход подробно описаны в структурированном протоколе.

Уменьшение размеров опухоли по данным визуализации — показатель, признанный прогностическим в отношении долгосрочного контроля над опухолью.