Симптоматическая солитарная костная киста нижней конечности с нагрузочной болью — без патологического перелома

Данный протокол предназначен для пациентов с симптоматической солитарной костной кистой (СКК) нижней конечности, испытывающих боль непосредственно при нагрузке, но без развившегося патологического перелома.

Клиническая ситуация В отличие от кист верхней конечности, СКК нижней конечности подвергаются механической нагрузке, вызывающей боль и повышающей риск перелома. Хирургическая стабилизация может быть обоснована даже при отсутствии установленного перелома, с учётом нагрузок, воздействующих на несущую конечность.

Подход (краткий обзор) В данной ситуации применяется интралезиональное хирургическое вмешательство со структурной реконструкцией образовавшегося костного дефекта. Полный протокол, основанный на доказательной медицине, — включая полную последовательность и критерии принятия решений — доступен по ссылке ниже.

Цели лечения Устранение нагрузочной боли в кости и полное заживление кисты, подтверждённое рентгенологически.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам доказательной медицины

References

DOI: 10.1016/j.jbo.2021.100384

Contrary to the upper limb surgical stabilization can also be considered in symptomatic unfractured SBCs of the lower extremity due to load-dependent pain and increased risk of fracture.

Curettage and defect reconstruction with bone substitute in cases without pathological fracture are performed due to pain under weight bearing in the lower extremity.

In these conditions intralesional curettage and defect reconstruction with bone substitute might be preferable.

After intralesional curettage and defect reconstruction with bone substitute complete healing of the cyst can be observed in one-third of the cases.

View source ↗