Солитарная костная киста: что делать, если консервативное лечение не принесло результата
У пациентов с солитарной костной кистой консервативное лечение, как правило, является первым шагом. Когда данный подход не позволяет достичь ожидаемых результатов, показан переход к более активному вмешательству. Настоящий протокол описывает клинический путь, применяемый в такой ситуации.
Предшествующий подход — консервативное лечение с наблюдением и иммобилизацией при неосложнённом патологическом переломе — считается неэффективным при наличии хотя бы одного из следующих условий: сращение перелома не достигнуто в течение шести недель после патологического перелома; клинические симптомы сохраняются без стабилизации; или киста демонстрирует продолжающееся рентгенологическое прогрессирование.
После неудачи консервативного лечения показан прямой хирургический подход к кисте. Цель лечения — полное заживление костной кисты, подтверждённое на рентгенограмме. Полный протокол — включая конкретную процедуру, показания с учётом локализации и критерии наблюдения — доступен по ссылке ниже.
References
DOI: 10.1016/j.jbo.2021.100384
- Intralesional curettage with filling up the resulting cavity with bone substitute is a common surgical procedure in case of a symptomatic SBC and an alternative treatment to simple observation.
- Curettage and defect reconstruction with bone substitute in cases without pathological fracture are performed due to pain under weight bearing in the lower extremity and due to the prevention of frequent fractures of the humerus in the upper extremity.
- After intralesional curettage and defect reconstruction with bone substitute complete healing of the cyst can be observed in one-third of the cases.