Каково лечение одиночной костной кисты, в том числе при наличии патологического перелома?

Одиночные костные кисты (ОКК) — доброкачественные кистозные образования, заполненные жидкостью, наиболее часто встречающиеся в длинных костях. Многие из них протекают бессимптомно; другие впервые проявляются патологическим переломом. Выбор клинической тактики определяется индивидуальной клинической картиной, а спонтанное заживление является признанным исходом в ряде случаев.

Клиническая тактика

Консервативное лечение является основой клинического подхода к одиночным костным кистам; конкретные критерии, показания и полный клинический алгоритм изложены в структурированном протоколе.

Цели лечения
  • Заживление перелома в течение шести недель при наличии патологического перелома
  • Стабильное состояние без клинических симптомов
  • Отсутствие рентгенологического прогрессирования кисты

References

DOI: 10.1016/j.jbo.2021.100384

In the majority of cases SBCs can be treated conservatively, especially in the upper extremity.

Concluding, symptomatic but unfractured SBCs of the upper extremity do not need any treatment.

Regarding the uncomplicated healing potential and the lack of relevant secondary axis deviations the majority of pathological fractures caused by SBCs of the upper extremity can successfully be treated conservatively.

In uncomplicated cysts with or without pathological fracture the authors rather underlined the possibility of spontaneous healing.

All 32 pathological fractures treated conservatively, healed within six weeks.

No relevant secondary angular or torsional deformity was observed after treatment.

Hardes et al. regard a stable situation without clinical symptoms, lack of radiographic progression of the cyst or an incomplete healing as an acceptable intermediate result.

View source ↗