Солидная папиллярная карцинома молочной железы с признаками инвазии — что следует после хирургического лечения
Клинический сценарий
Данный протокол предназначен для пациентов с солидной папиллярной карциномой молочной железы с признаками инвазии, завершивших начальный этап хирургического лечения. После завершения операции и определения статуса краёв резекции следует чётко определённый следующий шаг лечения.
Предыдущая линия лечения
Первой линией является хирургическая резекция — органосохраняющая операция или мастэктомия с оценкой состояния подмышечных лимфатических узлов. Цель операции — чистый радиальный край резекции не менее 1 мм. После завершения этого этапа лечение продолжается по настоящему протоколу.
Следующий шаг: обзор лечения
После хирургической резекции адъювантная лучевая терапия является центральным компонентом следующего этапа лечения — полный протокол определяет подход в зависимости от вида операции и профиля риска пациента.
References
- Patients with early invasive breast cancer who have had breast conserving surgery with clear margins should have breast radiotherapy.
- Following breast conserving surgery, postoperative radiotherapy to the intact breast should be delivered via a tangent pair.
- Standard dose will be 40 Gy in 15 fractions.
- In large volume breasts, consideration should be given to treatment with 50 Gy in 25 fractions.
- Adjuvant chest wall radiotherapy should be given to patients with early invasive breast cancer who have had a mastectomy and are at a high risk of local recurrence.
- Radiotherapy doses of 40 Gy in 15 fractions or 50 Gy in 25 fractions via tangent pair to chest wall or direct electron beam therapy to chest wall should be given.
View source ↗