Хирургическое лечение солидной папиллярной карциномы молочной железы с признаками инвазии
Клинический сценарий
Солидная папиллярная карцинома молочной железы с признаками инвазии представляет собой операбельное злокачественное
новообразование молочной железы, требующее как местного контроля над опухолью, так и точного стадирования подмышечной
области. Хирургический подход определяется размером опухоли и степенью вовлечённости лимфатических узлов.
Тактика лечения
Хирургическое вмешательство является краеугольным камнем лечения; выбор операции определяется размерами опухоли и
характеристиками молочной железы. Хирургия подмышечной области выполняется всем пациентам для стадирования подмышечной
области, а конкретная техника определяется результатами предоперационного обследования.
Полные критерии выбора метода и последовательность процедур доступны в полном протоколе.
Цель лечения
Достижение адекватных хирургических краёв резекции является основной измеримой целью.
Чистый радиальный край резекции ≥ 1 мм
References
- Surgical treatment for breast cancer may consist of an excision of the tumour with surrounding normal breast tissue (breast conserving surgery) or mastectomy.
- Axillary surgery should be performed in all patients with invasive breast cancer in order to stage the axilla and eradicate metastatic disease within the nodes.
- Sentinel lymph node biopsy (SLNB) is the axillary staging procedure of choice.
- Patients shown to have axillary node metastases on preoperative axillary ultrasound and FNA should proceed directly to an axillary node clearance.
- Patients with a margin of less than 1 mm should be offered re-excision.
- A 1 mm margin is acceptable and this is the minimal margin that will be accepted in all patients undergoing breast conserving surgery.
View source ↗