Синдром избыточного бактериального роста: ведение пациентов с сохраняющимися или рецидивирующими симптомами после первого курса антибиотиков

Если первый курс антибиотиков при синдроме избыточного бактериального роста (СИБО) не достиг поставленных целей — или если симптомы возобновились после временного улучшения — показан дополнительный структурированный подход. Данный протокол описывает этот следующий шаг.

Предыдущее лечение & основание для эскалации

Первоначальная антибиотикотерапия не достигла целей

Лечение первой линии было направлено на устранение основных причин, коррекцию нутритивных дефицитов и подавление бактериального роста с помощью единственного курса антибиотиков. Основанием для эскалации служит неспособность данного подхода достичь улучшения симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и отрицательного результата дыхательного теста.

Подход следующей линии (частичный обзор)

Расширенные антибиотические стратегии при рецидивирующем СИБО

Для пациентов с рецидивирующими или сохраняющимися симптомами протокол предусматривает переход к структурированному антибиотическому подходу, разработанному специально для долгосрочного ведения, — включая принципы составления графика и ротации антибиотиков. Полная схема лечения подробно изложена в структурированном протоколе.

Конкретный график, стратегия ротации и полная схема лечения представлены в протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1053/j.gastro.2020.06.090

Because of recurrent symptoms, some patients will need repeated (eg, the first 5–10 days of every month) or continuous courses of antibiotic therapy.

For the latter, rotating antibiotic regimens are recommended to prevent the development of resistance.

View source ↗