Лечение гамартомы тонкой кишки при остром сильном болевом синдроме или подозрении на инвагинацию

Клинический сценарий

Данный протокол предназначен для пациентов с гамартомой тонкой кишки, у которых развивается эпизод острой сильной боли в животе и/или имеется клиническое подозрение на инвагинацию тонкой кишки — жизнеугрожающая ситуация, требующая немедленной оценки и срочного хирургического решения.

Обзор тактики ведения

Если инвагинация тонкой кишки не может быть исключена по результатам клинического и диагностического обследования, немедленным действием является срочное направление в хирургическое отделение, при этом экстренная операция показана даже при сохраняющейся диагностической неопределённости. Выбор операционного доступа и объём вмешательства на кишке и полипах определяются интраоперационными данными. Полный алгоритм принятия решений — включая выбор хирургической техники и пошаговое ведение полипов — подробно описан в полном протоколе…

Мгновенный доступ к структурированным схемам, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.3390/jcm10030473

PJS patients with an episode of acute severe abdominal pain and/or suspicion of intussusception should urgently be referred to a surgical unit, preferably a dedicated center. If, after clinical and diagnostic evaluation the event of small bowel intussusception is not ruled out, emergency surgery (even in diagnostic intent) is recommended.

The surgical reduction of intussusception should be undertaken without delay to avoid necrosis and resection of the small bowel. Usually, laparotomy is the safest option, but in selected, milder cases, laparoscopy can be considered. When ischemia is reversible, resection of the bowel should not be done but only a polypectomy.

View source ↗