Соскальзывание головки бедренной кости (SCFE) — один из наиболее часто пропускаемых диагнозов у детей, обычно встречающийся в возрасте от 8 до 15 лет. Если поражённый ребёнок по-прежнему способен ходить — с костылями или без — соскальзывание классифицируется как стабильное, что соответствует подавляющему большинству всех случаев.
Неотложное ведение направлено на устранение осевой нагрузки на конечность с помощью механической поддержки. Окончательное лечение предполагает хирургическую стабилизацию проксимального эпифиза бедренной кости. Полная пошаговая схема лечения, включая степень срочности направления и технические детали, доступна в полном протоколе.
SCFE usually occurs in those eight to 15 years of age and is one of the most commonly missed diagnoses in children.
Classification of SCFE is based on the stability of the physis.
If the patient is able to ambulate with or without crutches, the SCFE is considered stable.
Stable SCFE accounts for about 90% of all slips.
Once the diagnosis of SCFE is made, the patient should be placed on non-weight-bearing crutches or in a wheelchair and urgently referred to an orthopedic surgeon familiar with the treatment of SCFE.
The standard treatment of stable SCFE is in situ fixation with a single screw.
Case series and animal studies have shown this to be a simple technique with low rates of recurrence and complications.
View source ↗