Сиалолитиаз поднижнечелюстной железы
МКБ-10 K11.5 · МКБ-11 DA04.4.2

Лечение подчелюстного сиалолитиаза при бимануально пальпируемом и передне расположенном камне

Клинический сценарий

Данный протокол применяется при подчелюстном сиалолитиазе, когда слюнной камень расположен в переднем отделе и подтверждён при бимануальной пальпации. Локализация и пальпируемость конкремента являются ключевыми факторами, определяющими оптимальную тактику ведения.

Клиническое значение данной картины

Общепринято, что передне расположенный, бимануально пальпируемый сиалолитиаз поднижнечелюстной железы определяет выбор внутриротового доступа. Данная анатомическая локализация позволяет выполнить вмешательство под местной анестезией, что влияет на выбор техники и условий проведения операции.

Подход — краткий обзор

При бимануально пальпируемом камне в переднем отделе подход, основанный на доказательной медицине, предполагает хирургическое вмешательство через внутриротовой (трансоральный) доступ. Дополнительные варианты и полный алгоритм процедуры — включая критерии выбора техники и подход к анестезии — изложены в полном структурированном протоколе.

Полные сведения о схеме лечения доступны по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1051/mbcb/2018039

It is generally accepted that the intra-oral approach is selected when the sialolithiasis is located anteriorly.

An anterior and palpable sialolithiasis can be performed under local anesthesia.

The treatment of choice for patients with stones that are bimanually palpable and/or which are located within the prehilar region of the gland is a transoral surgery.

Sialendoscopy is mainly intended for small stones (less than 4 mm diameter) but can remove stones regardless of their position under local or general anesthesia.

View source ↗