Данный протокол рассматривает клиническую ситуацию, при которой сиалолитиаз подъязычной железы сочетается с сиалолитиазом околоушной железы, когда камень расположен в папилле или дистальном отделе выводного протока — локализация, оказывающая непосредственное влияние на выбор метода удаления камня.
Клиническая ситуация: Сочетанный сиалолитиаз околоушной железы с камнем, расположенным в папилле или дистальном отделе выводного протока. Анатомическое положение камня на данном уровне определяет терапевтическую стратегию для обеих желез.
Ведение пациентов в данной ситуации включает трансоральный доступ, направленный на ретропапиллярную зону — при необходимости дополненный эндоскопическим вмешательством — или комбинированную чрескожно-эндоскопически управляемую технику извлечения камня. Полные критерии отбора, последовательность процедур и алгоритм принятия решений подробно изложены в полном протоколе.
Stones in the Papilla and Distal Excretory Duct
If the anatomy is unsuitable or ISWL is not available, a combined retropapillary transoral approach, if necessary combined with intSE with or without stent implantation, is another reasonable solution.
Combined transcutaneous–endoscopically guided stone retrieval is another modality in this location.
DOI: 10.3390/jcm11010231
View source ↗