Данный протокол применяется у пациентов с сиалолитиазом подъязычной железы, возникающим в специфическом контексте сиалолитиаза околоушной железы, при локализации камня в папилле или дистальном отделе выводного протока.
Тактика ведения определяется прежде всего размером и консистенцией камня. В числе рассматриваемых вариантов — минимально инвазивные эндоскопические методики и методы экстракорпоральной фрагментации; выбор между ними зависит от конкретных характеристик конкремента. Полные критерии отбора, последовательность действий и алгоритм принятия решений изложены в структурированном протоколе.
Stones in the Papilla and Distal Excretory Duct
Mobile stones not exceeding 3–5 mm in size are an ideal indication for extraction with intSE using instruments such as a basket or forceps, if necessary after application of ISWL.
Endoscopic mobilization or fragmentation is indicated for stones 5–7 mm in size.
If the stones have a weak consistency, mechanical fragmentation using microdrills is a possible solution in some cases.
However, in general, in particular if the stones are of a hard consistency and/or are greater than 7 mm, ISWL represents an excellent treatment modality with high success rates.
DOI: 10.3390/jcm11010231
View source ↗