Кальцифицирующий тендинит плеча
ICD-10 M75.3 · ICD-11 FB40.3

Кальцифицирующий тендинит плеча при отсутствии эффекта от консервативного лечения

Данный протокол применяется к пациентам с кальцифицирующим тендинитом плеча, у которых боль сохраняется, а объём движений в плечевом суставе не был в достаточной мере восстановлен несмотря на ранее проведённое консервативное лечение.

Предшествующее лечение и показания к эскалации терапии

Предшествующий этап лечения включает консервативную терапию, которая может включать нестероидные противовоспалительные анальгетики в сочетании с фиксацией руки на косынке и пассивными упражнениями для восстановления объёма движений, субакромиальное введение кортикостероидов, барботаж под ультразвуковым контролем, ультразвуковую терапию или экстракорпоральную ударно-волновую терапию (УВВТ).

Переход к данному протоколу показан в случае, когда консервативное лечение не позволило достичь ожидаемых целей: устранения боли в плечевом суставе и восстановления объёма движений.

Следующий этап лечения (обзор)

При неэффективности консервативного лечения рассматривается хирургическое вмешательство, направленное на удаление кальцификатов. Конкретные процедурные решения зависят от сопутствующих изменений в плечевом суставе — полный структурированный протокол охватывает этот вопрос в полном объёме.

Цели лечения

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.5397/cise.2020.00318

For patients who do not respond to conservative treatment after 6 months, surgery should be considered.

However, chronic calcific tendinitis often requires surgical treatment, which can take the form of open surgery or arthroscopic surgery.

Both surgical methods remove calcific deposits and have shown satisfactory clinical outcomes.

Other studies reported that patients whose radiographic findings after surgery indicated a removal or reduction of calcific deposits showed better prognoses than those whose calcific deposits remained unchanged.

However, the clinical symptoms of many patients do not improve immediately after surgery and require 6 months or more for complete recovery.

View source ↗