Лечение синдрома короткого интервала QT после остановки сердца, устойчивой желудочковой тахикардии или аритмогенного синкопе

Клинический сценарий

Данный протокол применяется у пациентов с подтверждённым синдромом короткого интервала QT (SQTS), перенёсших хотя бы одно из следующих аритмических событий высокого риска:

Выживший после внезапной остановки сердца
Документально подтверждённая спонтанная устойчивая желудочковая тахикардия
Аритмогенное синкопе

Каждое из этих состояний относит пациента к группе высокого риска и требует структурированного лечения в соответствии с клиническими рекомендациями.

Подход к лечению

Ведение пациентов в данной ситуации включает антиаритмическую фармакотерапию — хинидин является частью подхода с обязательным мониторингом чрезмерного удлинения интервала QT. Полный протокол охватывает алгоритм, последовательность шагов и все клинически значимые аспекты.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262

ICD implantation is recommended in patients with a diagnosis of SQTS who: (a) are survivors of an aborted CA and/or (b) have documented spontaneous sustained VT.

ICD implantation should be considered in SQTS patients with arrhythmic syncope.

Quinidine may be considered in (a) SQTS patients who qualify for an ICD but present a contraindication to the ICD or refuse it, and (b) asymptomatic SQTS patients and a family history of SCD.

Quinidine is currently the best supported AAD, but should be monitored for excessive QT prolongation, while isoprenaline may be considered in electrical storm.

View source ↗