Первая линия лечения семиномы
Семинома — это герминогенная опухоль яичка. Лечение первой линии следует определённому хирургическому алгоритму, а успех терапии оценивается по специфическим сывороточным опухолевым маркёрам в период после операции.
Подход к лечению
Лечение первой линии основано на конкретном хирургическом вмешательстве. Этот шаг также позволяет получить гистологический диагноз и должен быть выполнен до принятия дополнительных терапевтических решений. Полный протокол описывает процедуру, её клинические требования и критерии, определяющие её сроки.
Клинические цели
После хирургического этапа ключевой целью лечения является нормализация сывороточных опухолевых маркёров — АФП, бета-ХГЧ и ЛДГ. Кинетика маркёров после операции имеет прогностическое значение; стойкое повышение или рост показателей указывают на необходимость дальнейшего обследования.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.01.002
- Radical orchiectomy provides the histological diagnosis and should be carried out before any further treatment, unless the clinical situation requires immediate ChT in patients with elevated tumour markers and a clinical presentation of a typical germ-cell malignancy.
- Radical orchiectomy is carried out through an inguinal incision.
- Post-orchiectomy levels of serum tumour markers are nevertheless important for prognostic stratification and should be followed in patients with initially elevated markers (AFP half-life is 5-7 days and b-hCG half-life is 1-3 days) until normalisation.
- Persistent or increasing tumour markers after orchiectomy usually indicate metastatic disease.
View source ↗