Это протокол лечения первой линии при вторичном сифилисе (ранний сифилис), охватывающий как предпочтительный терапевтический подход, так и доступные альтернативные схемы лечения.
Лечение первой линии основано на однократной инъекционной схеме антибиотикотерапии. Для пациентов, которым предпочтительный подход не подходит, доступны несколько альтернативных схем антибиотикотерапии — как пероральных, так и инъекционных.
Полный протокол содержит все варианты схем лечения, критерии выбора и клинические точки принятия решений — доступен по ссылке ниже.
Основная серологическая цель — снижение титра нетрепонемных антител (РПР) в 4 раза после лечения. Клиническое и серологическое (РПР) наблюдение рекомендуется через 3, 6 и 12 месяцев.
Early syphilis (primary, secondary and early latent)
Benzathine penicillin G 2.4 MU IM single dose: 1B.
Alternative regimens: Procaine penicillin G 600,000 units IM OD for 10 days: 1C. Doxycycline 100 mg PO BD for 14 days: 1C. Ceftriaxone 500 mg–1 g IM or IV OD for 10 days (if no anaphylaxis to penicillin): 1C. Amoxycillin 500 mg PO QDS PLUS probenecid 500 mg QDS for 14 days: 1C.
It may take a number of months for the non-treponemal titres to drop 4-fold following treatment, particularly following treatment of re-infection.
Clinical and serological (RPR tests) follow-up is recommended at 3, 6 and 12 months then, if indicated, six monthly until RPR negative or serofast.
View source ↗