Каково лечение первой линии при вторичном гипогонадизме у мужчин?
На этой странице представлен структурированный, основанный на доказательной медицине подход первой линии к лечению вторичного гипогонадизма у мужчин. Полная схема — включая выбор препарата, специфические рекомендации по форме выпуска и полный алгоритм принятия решений — доступна по ссылке ниже.
Подход к лечению
Заместительная терапия тестостероном является основным методом лечения. При инициации терапии предпочтение отдаётся препаратам короткого действия перед депо-формами длительного действия, что позволяет оперативно скорректировать или прекратить лечение при возникновении нежелательных эффектов. Существует несколько путей введения — полные критерии выбора и индивидуальная схема представлены в полном протоколе.
Полный выбор препарата, детали по формам выпуска и клинический алгоритм принятия решений представлены в полном протоколе.
Цели лечения
Цель — восстановить уровень тестостерона в сыворотке крови до средненормального диапазона для возрастной группы пациента с регрессом симптомов гипогонадизма. Оценка ответа на лечение проводится через три, шесть и двенадцать месяцев после начала терапии, а затем ежегодно.
References
- The available agents are oral preparations, intramuscular injections and transdermal gel.
- Short-acting preparations are preferred to long-acting depot administration in the initial treatment phase, so that any adverse events that may develop can be observed early and treatment can be discontinued if needed.
- Use short-acting preparations rather than long-acting depot administration when starting the initial treatment, so that therapy can be adjusted or stopped in case of adverse side-effects.
- The aim of testosterone treatment is to restore physiological testosterone levels in hypogonadal men.
- Expert opinion suggests that testosterone treatment should restore the serum testosterone level to the mid-normal range of specific age groups of men, which is usually sufficient to alleviate various manifestations of hormone deficiency.
- Assess the response to testosterone treatment at three, six and twelve months after the onset of treatment, and thereafter annually.
View source ↗