Себорейный дерматит лица и тела: что делать, если местная терапия не контролирует эритему и шелушение

Клинический сценарий

Данный протокол предназначен для взрослых пациентов с лёгким и среднетяжёлым себорейным дерматитом, поражающим лицо и/или тело, у которых стандартная местная терапия не обеспечила адекватного контроля эритемы и шелушения.

Почему необходима эскалация терапии

Терапия первой линии при себорейном дерматите, не затрагивающем волосистую часть головы, основана на применении местных препаратов для лица и тела — противогрибковых и противовоспалительных средств, таких как кетоконазол, циклопирокс, клотримазол, а также местных иммуномодуляторов и других агентов. Если данный подход не обеспечивает значимого уменьшения эритемы и шелушения на лице и теле, необходима терапия следующей линии.

Подход следующего шага

Когда местная терапия оказалась недостаточной, протокол предусматривает переход к системной противогрибковой терапии. Конкретный препарат, структура схемы лечения и продолжительность курса подробно описаны в полном протоколе. Цель лечения — быстрое уменьшение воспаления кожи и симптомов себорейного дерматита с достижением полного очищения или значительного улучшения.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.2147/CCID.S284671

The use of topical antifungal (KTZ, ciclopirox, clotrimazole) and antiinflammatory (desonide, hydrocortisone, lithium succinate/gluconate, topical pimecrolimus/tacrolimus) agents is strongly recommended for mild-to-moderate SD on face and/or body areas (Table 2).

Systemic antifungals (terbinafine, itraconazole) are mainly indicated in acute and/or severe and/or resistant adult SD forms, as well as in selected and difficult-to-treat conditions.

In these cases, the goal of systemic approach is the prompt reduction of symptoms and the possibility to use topical agents as a maintenance therapy.

View source ↗