Идиопатический сколиоз у подростков (10–17 лет) с углом Кобба 10–20° и признаком Риссера 0–3
Данный протокол посвящён идиопатическому сколиозу у растущих подростков — периоду повышенного риска прогрессирования деформации — когда раннее консервативное вмешательство способно повлиять на долгосрочные исходы.
Клинический сценарий
- Возраст: 10–17 лет
- Диагноз: Идиопатический сколиоз
- Угол Кобба: 10–20 градусов
- Скелетная зрелость (признак Риссера): 0–3
Подход к лечению
Консервативное лечение при данной степени деформации включает стратегию корсетирования — мягким корсетом или ночным методом — в сочетании с физиотерапевтическими упражнениями, специфичными для сколиоза. Полные критерии отбора, тип корсета, программа упражнений и график наблюдения представлены в полном протоколе.
Цель лечения
Удержание угла Кобба ниже 25 градусов, стабилизация или улучшение деформации в период скелетного роста.
References
DOI: 10.1186/s13013-017-0145-8
- It is recommended not to apply bracing to treat patients with curves below 15° ± 5° Cobb, unless otherwise justified in the opinion of a clinician specialized in conservative treatment of spinal deformities.
- Under 10° of scoliosis, the diagnosis of scoliosis should not be made.
- Soft Bracing (SB): it includes mainly the SpineCor brace but also other similar designs.
- Night Time Rigid Bracing (8–12 h per day) (NTRB): wearing a brace mainly in bed.
- It is recommended that physiotherapeutic scoliosis-specific exercises are performed during brace treatment.
- According to SOSORT, the use of a rigid brace implies the use of exercises when out of the brace.
- Current evidence suggests that conservative treatment for scoliosis is effective at stopping curve from progression, as well as improving the curves at skeletal maturity.
- To stop curve progression at puberty (or possibly even reduce it).
View source ↗