Ишиас
ICD-10 M54.3 · ICD-11 ME84.3

Лечение ишиаса первой линии: структурированное самостоятельное ведение

Ишиас — распространённое заболевание, нередко приводящее к нетрудоспособности. Лечение первой линии, основанное на доказательствах, направлено на то, чтобы помочь пациентам справляться с состоянием самостоятельно благодаря скоординированному комплексу активных, нефармакологических вмешательств — в противовес пассивным или изолированным методам лечения.

Клинический подход

Ведение основывается на комплексе лечебных мероприятий, включающем индивидуально подобранные рекомендации и информацию для поддержки самоведения, активную программу физических упражнений, а также — при наличии показаний — мануальную или психологическую терапию. Эти компоненты взаимодополняют друг друга; отдельные элементы не рекомендуются как самостоятельный метод лечения.

Что охватывает протокол

Полный структурированный режим лечения определяет, какие подходы к физическим упражнениям следует рассматривать, роль конкретных методов мануальной терапии, когда и каким образом психологическая терапия вписывается в комплекс, а также условия применения каждого компонента. Полный алгоритм принятия решений содержится в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным режимам, основанным на доказательствах

References

  1. Provide people with advice and information, tailored to their needs and capabilities, to help them self-manage their low back pain with or without sciatica, at all steps of the treatment pathway.
  2. Consider a group exercise programme (biomechanical, aerobic, mind–body or a combination of approaches) within the NHS for people with a specific episode or flare-up of low back pain with or without sciatica.
  3. Consider manual therapy (spinal manipulation, mobilisation or soft tissue techniques such as massage) for managing low back pain with or without sciatica, but only as part of a treatment package including exercise, with or without psychological therapy.
  4. Consider psychological therapies using a cognitive behavioural approach for managing low back pain with or without sciatica but only as part of a treatment package including exercise, with or without manual therapy (spinal manipulation, mobilisation or soft tissue techniques such as massage).
View source ↗