Шистосомоз
ICD-10 B65.9 · ICD-11 1F86

Лечение острого шистосомоза (лихорадки Катаяма) у иммунологически наивных пациентов

Клинический сценарий

Острый шистосомоз — лихорадка Катаяма — проявляется у иммунологически наивных пациентов (как правило, путешественников) лихорадкой, сухим кашлем, усталостью, головной болью, миалгией, артралгией, болью в животе и диареей на фоне выраженной эозинофилии. Данный синдром обычно не встречается у жителей эндемичных регионов.

Патофизиология и диагностика

Лихорадка Катаяма представляет собой иммуноопосредованную реакцию гиперчувствительности по типу сывороточной болезни, вызванную мигрирующими и созревающими шистосомулами. Поскольку реакция зависит от иммунологической наивности, тщательный сбор анамнеза поездок и контактов занимает центральное место в диагностике. Редкие проявления включают периорбитальный отёк, крапивницу, энцефалит и миокардит.

Подход к лечению — краткий обзор

Тактика ведения направлена как на острую иммуноопосредованную реакцию, так и на основную паразитарную инфекцию посредством структурированного поэтапного подхода — начиная с препарата для подавления реакции гиперчувствительности с последующим введением антипаразитарной терапии в определённый момент течения болезни. Лечение продолжается в отдельной последующей фазе после прогрессирования инфекции. Полный протокол, включая выбор препарата, сроки, последовательность и все индивидуализированные рекомендации, доступен по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References