Когда скарлатина подтверждена положительным быстрым антигенным тестом (RADT), методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или посевом из зева, антибактериальная терапия необходима вне зависимости от возраста пациента. У пациентов с аллергией на пенициллин стандартный режим первого выбора применять нельзя, и альтернатива должна быть тщательно подобрана.
У пациента со скарлатиной подтверждён положительный тест на стрептококк — методом быстрого антигенного определения, МАНК или посевом из зева — и задокументирована аллергия на пенициллин. Наличие аллергии определяет выбор подходящих режимов антибактериальной терапии, а конкретный характер аллергии (в том числе наличие гиперчувствительности немедленного типа) ещё более сужает возможные варианты.
Рекомендовано несколько альтернативных режимов антибактериальной терапии — выбор подходящего зависит от типа аллергии на пенициллин, поскольку определённые варианты следует исключить у пациентов с реакциями гиперчувствительности немедленного типа.
Полный перечень вариантов режимов лечения, критерии выбора и полный алгоритм клинического решения содержатся в протоколе ниже.