Лечение разрыва аневризмы нисходящей грудной аорты

Разрыв аневризмы грудной аорты является хирургической экстренной ситуацией. Выбор стратегии лечения зависит от анатомии пациента, и предпочтительный подход определяется до начала любого вмешательства.

Клиническая ситуация

Пациенты с разрывом аневризмы нисходящей грудной аорты нуждаются в срочной хирургической оценке. Основное решение — позволяет ли анатомия провести эндоваскулярное вмешательство или необходима открытая операция.

Подход к лечению

Для анатомически подходящих пациентов эндоваскулярное вмешательство на нисходящей грудной аорте является предпочтительным методом лечения, рекомендованным вместо открытой хирургической пластики в связи со снижением периоперационной летальности и заболеваемости. В отдельных случаях может быть рассмотрено перекрытие смежных артериальных ветвей для оптимизации технического результата.

Полные сведения о протоколе — включая анатомические критерии, технические детали процедуры и рекомендации по открытой пластике — доступны в структурированной схеме лечения ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001106

In patients with ruptured descending TAA who are anatomic candidates for endovascular repair, TEVAR is recommended over open repair because of decreased perioperative death and morbidity.

In patients with ruptured descending TAA undergoing TEVAR, intentional coverage of the left subclavian artery, celiac artery, or both may be considered to increase the landing zone for endovascular repair.

View source ↗