Разрыв аневризмы селезёночной артерии сопряжён с высоким риском кровотечения и значительной летальностью. Вмешательство должно начаться сразу после подтверждения диагноза — подход и ключевые технические требования определяются особенностями каждого конкретного случая.
Показано эндоваскулярное или открытое хирургическое вмешательство. Выбор между этими вариантами, а также конкретные технические требования, которые необходимо выполнить для достижения успешного результата, изложены в полном объёме в структурированном протоколе.
Основная конечная точка:
Полное исключение аневризмы селезёночной артерии, подтверждённое ангиографией непосредственно после операцииDOI: 10.1016/j.jvs.2024.05.030
Owing to the high risk of hemorrhage and significant mortality risk in type V SAAs, we recommend performing endovascular or surgical treatment as soon as possible once diagnosed.
If the patient's condition is stable, an initial attempt at endovascular therapy like splenic artery embolization, as demonstrated by two cases in this study, is feasible.
In addition, sac coil packing alone without parent artery occlusion is not recommended, because it poses a high risk of rupture in some aneurysm cases, such as pseudoaneurysms.
Complete exclusion of the aneurysm is crucial for treating this type of SAAs; endovascular splenic artery embolization or surgical approaches include SAA resection and ligation, with or without splenectomy.
View source ↗