Разрыв ротаторной манжеты
ICD-10 M75.1 · ICD-11 FB53.1

Лечение полнослойного разрыва ротаторной манжеты с симптоматическим поражением акромиально-ключичного сустава

Данный протокол предназначен для пациентов с подтверждённым полнослойным разрывом ротаторной манжеты, у которых также имеется симптоматическое поражение акромиально-ключичного сустава — особая клиническая комбинация, непосредственно влияющая на выбор и планирование лечения.

Клиническая картина

У пациента имеется полнослойный разрыв ротаторной манжеты в сочетании с симптоматическим поражением акромиально-ключичного сустава. Данная сочетанная патология учтена в структурированном подходе к лечению, поскольку влияет как на консервативную, так и на инвазивную тактику ведения.

Подход к лечению (краткий обзор)

Лечение в данном случае может включать физиотерапию в сочетании с целенаправленным инъекционным вмешательством для краткосрочного улучшения болевого синдрома и функции плечевого сустава. Полный структурированный протокол — включая последовательность, конкретные методы и детали процедур — доступен в расширенном руководстве.

Клинические цели

Целью лечения является измеримое улучшение показателей валидированных шкал оценки плечевого сустава и мышечной силы, а также значимое снижение болевого синдрома — при наличии доказательств стойкого эффекта в течение определённого периода после надлежащего вмешательства.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательствах

References

  1. Moderate strength evidence supports the use of distal clavicle resection as a concomitant treatment to arthroscopic repair for patients with full-thickness rotator cuff tears and symptomatic acromioclavicular joints.
  2. Strong evidence supports that both physical therapy and operative treatment result in significant improvement in patient-reported outcomes for patients with symptomatic small to medium full-thickness rotator cuff tears.
  3. Moderate evidence supports the use of a single injection of corticosteroids with local anesthetic for short-term improvement in both pain and function for patients with shoulder pain.
  4. Both physical therapy and operative repair groups demonstrated clinically meaningful improvement from baseline in the Constant score, ASES score, SF-36 score, and strength.
  5. It showed an advantage in favor of injections with improvement in pain and functional scores for up to 12 weeks following the injection.
View source ↗