Лечение розацеа с обезображивающей ринофимой и фиматозным разрастанием сальных желёз
Данный протокол посвящён розацеа, проявляющейся обезображивающим гиперпластическим разрастанием сальных желёз носа и других областей лица — в совокупности называемым фимой. Наиболее часто встречающейся формой является ринофима — характерный признак подтипа III (фиматозной) розацеа.
Фиматозные изменения представляют собой отдельное и нередко прогрессирующее осложнение розацеа. Обезображивающее увеличение сальных желёз, особенно на носу (ринофима), характерно для подтипа III розацеа и, как правило, требует специфического подхода к ведению, отличного от других подтипов розацеа.
Ведение фиматозной розацеа включает процедурные и хирургические вмешательства — в частности, аблятивные или хирургические методики, направленные на гипертрофированную ткань. Они могут сочетаться с системной медикаментозной терапией для дополнения физических методов воздействия.
Полная схема лечения, выбор препаратов, дозировка и последовательность терапии доступны в структурированном протоколе ниже.DOI: 10.1111/jdv.14349
- Disfiguring growth of hyperplastic sebaceous glands on the nose and other facial regions is seen in subtype III rosacea.
- Most often encountered is rhinophyma.
- For phymatous rosacea, ablative laser treatments as well as classical surgery are available (level of evidence: C).
- In subtype III, systemic treatment with isotretinoin 0.3 mg per kg bodyweight once daily off-label (level of evidence: A) or with low-dose doxycycline (level of evidence: A) together with surgical interventions are typically used.