Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа при неэффективности местной фармакотерапии эритемы лица

Данный протокол применяется у пациентов с эритематозно-телеангиэктатической розацеа (подтип I) — центрофациальными эритематозными макулами вследствие расширенных капилляров, телеангиэктазиями лица и эпизодами транзиторного или стойкого приливообразного покраснения, без воспалительных папул или пустул — у которых первый курс местной фармакотерапии не обеспечил достаточного уменьшения эритемы лица.

Клиническая ситуация

Центрофациальные эритематозные макулы вследствие расширенных капилляров — преимущественно на носу и щеках — с телеангиэктазиями лица. Присутствуют эпизоды транзиторной (приливообразной) или стойкой эритемы. Воспалительные папулы и пустулы отсутствуют.

Причина перехода к данному протоколу

Предшествующий курс местной фармакотерапии — включая такие препараты, как гель бримонидина, топический метронидазол или топическая азелаиновая кислота — не позволил достичь целевого результата: достаточного уменьшения эритемы лица. Данный протокол второй линии рассматривается в случае недостижения цели первой линии терапии.

Терапия второй линии (краткий обзор)

Подход переходит к лазерной и световой терапии, направленной на эритему лица и телеангиэктазии, — такой как интенсивный импульсный свет (IPL) и родственные методики. Полный перечень вариантов, критериев выбора и деталей сеансов доступен в полном протоколе.

Цель лечения

Уменьшение эритемы лица и телеангиэктазий.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1111/jdv.14349

Patients with subtype I have centrofacially located erythematous macules due to dilated capillaries in the face, especially on the nose and cheeks.

Episodes of transient erythema (flushing) or non-transient (persistent) erythema can occur.

Erythema of the face, flushing and telangiectasias are the main symptoms of ETR.

Neodymium-doped, yttrium–aluminium–garnet (Nd:YAG), pulsed dye laser (PDL) or intense pulsed light (IPL) are physical options for facial erythema and telangiectasias.

Usually, one to four sessions are needed to achieve good results.

Conclusion: IPL (level of evidence: A) Nd:YAG (B), and PDL (B) treatment are recommended for rosacea subtype I.

Laser therapy can reduce erythema and telangiectasias.

View source ↗