Пятнистая лихорадка Скалистых гор — когда доксициклин не подействовал или не может быть использован

Данный протокол посвящён пятнистой лихорадке Скалистых гор (ПЛСГ) в конкретной ситуации, когда терапия первой линии доксициклином не дала ожидаемого клинического ответа или когда применение доксициклина невозможно.

Неэффективность терапии первой линии

Доксициклин является установленным препаратом первой линии для лечения ПЛСГ. Ожидаемый результат — нормализация температуры в течение 24–48 часов от начала терапии. Данный протокол показан в случаях, когда этот ответ не достигается, или при наличии тяжёлой аллергии на доксициклин, делающей его применение невозможным.

Дальнейшая тактика ведения (краткий обзор)

Если продолжение приёма доксициклина невозможно или он не переносится, варианты лечения включают стационарные процедуры, которые могут позволить провести терапию доксициклином несмотря на аллергию, а также весьма ограниченный перечень альтернативных антибактериальных препаратов. Полные критерии выбора, клинические рекомендации и подробности последовательности лечения представлены в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

In cases of severe doxycycline allergy, rapid desensitization procedures in an inpatient setting may be considered.

Chloramphenicol is the only alternative drug used to treat RMSF; however, epidemiologic studies suggest that RMSF patients treated with chloramphenicol are at higher risk for death than people who received a tetracycline-class antibiotic.

View source ↗