Тиреоидит Риделя — это фиброзное заболевание щитовидной железы, требующее поэтапного лечения. Когда стандартный подход первой линии не позволяет достичь терапевтических целей, необходимо применение отдельного протокола следующей линии.
Начальный подход сочетает дебалкинговую операцию (обычно перешеечную резекцию) с глюкокортикоидной терапией, дополненной заместительной терапией L-тироксином и кальцием/кальцитриолом при наличии показаний. Переход на следующую линию показан, когда данная схема не позволяет достичь уменьшения размера и плотности тиреоидной массы, устранения симптомов со стороны верхних дыхательных путей и исчезновения дисфонии.
Тамоксифен был описан как эффективное медикаментозное вмешательство на данном этапе лечения тиреоидита Риделя. Конкретная стратегия комбинирования, детали режима и параметры мониторинга доступны в полном структурированном протоколе.
Значительное уменьшение размера тиреоидной массы и клинических симптомов.
DOI: 10.1210/jc.2011-0617
Tamoxifen has also been reported to be an effective medical intervention in Riedel's thyroiditis as well as other forms of the underlying multifocal fibrosis.
Doses of 10 to 20 mg of tamoxifen either in conjunction with continued prednisone or as monotherapy have been reported in the literature to be successful, significantly reducing mass size and clinical symptoms with apparent persistent effectiveness during continued therapy in most but not all cases reported.
View source ↗