Каково лечение рахита первой линии?
Рахит развивается, когда растущий скелет не минерализуется должным образом. Протокол первой линии направлен на устранение лежащих в основе нутритивных дефицитов и контроль выздоровления с помощью специфических биохимических маркеров.
Подход к лечению
Терапия первой линии направлена на коррекцию потребления кальция в соответствии с возрастом ребёнка и обеспечение адекватного статуса витамина D — двух важнейших субстратов для физиологической минерализации скелета. Полный структурированный протокол лечения, включая возрастные целевые показатели и интервалы мониторинга, доступен по ссылке.
Цели лечения
- Уровень 25(OH)D в сыворотке крови выше 50 нмоль/л
- Нормализация уровней кальция и фосфата в сыворотке крови
- Нормализация уровня щелочной фосфатазы (ЩФ)
- Нормализация уровня паратиреоидного гормона (ПТГ)
References
DOI: 10.1007/s00467-022-05505-5
- For physiological skeletal mineralization, infants aged 0–6 months (6–12 months) require a calcium intake of 200 mg/day (260 mg/day), and children and adolescents require 500 mg/day, respectively, and a 25(OH)D level greater than 50 nmol/L (20 ng/L).
- This must be assured in any child presenting with rickets.
- Normalization of serum ALP, calcium, phosphate, and PTH levels indicates healing of rickets.
View source ↗