Лечение риноорбитально-церебрального мукормикоза с поражением центральной нервной системы (головного мозга)

Клинический сценарий

Данный протокол охватывает риноорбитально-церебральный мукормикоз в ситуации, когда инфекция распространилась на центральную нервную систему, включая паренхиму головного мозга, — тяжёлое осложнение заболевания, требующее немедленных и структурированных клинических действий.

Подход к лечению

Подход основан на раннем и полном хирургическом вмешательстве в сочетании с незамедлительной высокоинтенсивной системной противогрибковой терапией. Хирургическая санация и противогрибковое лечение начинаются одновременно; при достижении ответа на терапию схема лечения может быть скорректирована. Полный протокол — включая конкретные препараты, последовательность назначений и критерии перехода на пероральную терапию — доступен по ссылке ниже.

Цели лечения

Основная цель — стабилизация заболевания или частичный ответ на терапию мукормикоза при оценке результатов лечения, например при еженедельном проведении визуализирующих исследований.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

  1. The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
  2. In CNS involvement, animal models and the above observations support use of liposomal amphotericin B at 10 mg/kg per day.
  3. There is moderate support for intravenous treatment until stable disease is achieved.
View source ↗