Лечение ревматической болезни сердца при аортальной регургитации
Ревматическая болезнь сердца у пациента с аортальной регургитацией требует особого подхода
к ведению, особенно при наличии дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.
Клинический сценарий
Данный протокол рассматривает ревматическую болезнь сердца в контексте
аортальной регургитации (АР) — клапанного поражения, которое может приводить к
прогрессирующей дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности, требующей целенаправленного медикаментозного лечения.
Подход к лечению
Медикаментозная терапия в данной ситуации направлена прежде всего на облегчение симптомов
и лечение лежащей в основе дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности. Определённые классы препаратов —
в том числе воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему и снижающие нагрузку на сердце —
продемонстрировали эффективность у пациентов с АР в данном контексте.
Полная схема лечения, последовательность назначений и критерии выбора представлены в полном протоколе.
References
As yet, no medical therapy has been shown to slow the progression of AR, and so treatment is predominantly targeted at symptom relief and treatment of underlying left ventricular dysfunction and heart failure.
Treatment with angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin-receptor blockers, and β-blockers has been shown to be beneficial in large population cohort studies in patients with AR, particularly those with left ventricular dysfunction.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000000921
View source ↗