Лечение ретрофарингеального абсцесса у детей с аллергией на пенициллин (возраст 1–7 лет)

Данный протокол предназначен для детей старше 12 месяцев и младше 7 лет с ретрофарингеальным, парафарингеальным или глоточным абсцессом при задокументированной аллергии на пенициллин.

Состояние ребёнка не является тяжёлым, гемодинамика стабильна, ребёнок справляется с секрецией. Отсутствуют нарушение проходимости дыхательных путей, сепсис или шок, иммунодефицитные состояния, а также предшествующие операции на шее или дыхательных путях.

Лечение предусматривает госпитализацию в отделение общей педиатрии с проведением внутривенной антибиотикотерапии. Поскольку использование пенициллина невозможно, схема лечения адаптирована — центральным антибиотиком данного подхода является клиндамицин.

Параллельно с антибиотиками проводится симптоматическая терапия, включая обезболивание и внутривенную инфузию жидкости. По мере клинического улучшения план лечения переходит к следующему этапу.

Дозировки, последовательность назначений, критерии перехода на пероральную терапию и полная схема лечения представлены в полном протоколе ниже.

Состояние ребёнка должно улучшиться: стабилизация жизненно важных показателей, положительная динамика температурной кривой и лабораторных показателей, а также способность принимать пероральные препараты и пищу в течение 24–48 часов от начала антибиотикотерапии.