Лечение ретрофарингеального абсцесса у детей в возрасте от 12 месяцев до 7 лет (включая историю MRSA)
Данный протокол применяется к педиатрическим пациентам старше 12 месяцев и младше 7 лет — в особенности тем, кто младше 2 лет или имеет в анамнезе MRSA — с ретрофарингеальным, парафарингеальным или фарингеальным абсцессом, имеющим нетяжёлый внешний вид и гемодинамически стабильное состояние.
Клиническая ситуация
- Возраст >12 месяцев и <7 лет; стационарный путь применяется при возрасте до 2 лет и/или истории MRSA
- Ретрофарингеальный, парафарингеальный или фарингеальный абсцесс
- Нетяжёлый внешний вид; справляется с секрецией; гемодинамически стабилен
- Отсутствие аллергии на пенициллин; без иммунодефицита; без предшествующих операций на шее или дыхательных путях
- Отсутствие нарушения проходимости дыхательных путей, сепсиса или шока, травмы головы/шеи/дыхательных путей
Подход к лечению
Клинические цели
- Ребёнок с удовлетворительным внешним видом и стабильными жизненными показателями
- Улучшение температурной кривой и лабораторных показателей
- Переносимость перорального приёма лекарств и питания в течение 24–48 часов от начала лечения
REFERENCES
DOI: 10.3390/children9050618
- Patient >12 months and <7 years old
- Retropharyngeal; parapharyngeal; pharyngeal abscess
- Inpatient if <2 years old and/or history of MRSA
- Non-toxic · Handling secretions · Hemodynamically stable
- Start Inpatient IV Antibiotics · Continue Inpatient IV Antibiotics
- Pain control · IVF maintenance · Diet as tolerated · Avoid Ketorolac
- Well-appearing, vital signs stable · Labs/fever curve improving · Tolerating PO medication and diet