Данный протокол предназначен для ребёнка старше 12 месяцев и младше 7 лет — конкретно в возрасте от 2 лет и старше — с ретрофарингеальным, парафарингеальным или глоточным абсцессом, с нетяжёлым общим состоянием, гемодинамической стабильностью, способностью обрабатывать секреты и без аллергии на пенициллин, без анамнеза MRSA, без иммунодефицита, без предшествующих операций на шее или дыхательных путях, без нарушения проходимости дыхательных путей, без травмы головы или шеи и без признаков сепсиса или шока.
Ключевые критерии включения для данной ситуации:
Предшествующее лечение не достигло своих целей. Пациент был госпитализирован в общепедиатрическое отделение и начал получать внутривенную антибиотикотерапию Ампициллином/Сульбактамом с плановым переходом на пероральный Амоксициллин/Клавуланат при клиническом улучшении. Ожидаемые критерии — удовлетворительное общее состояние со стабильными витальными показателями, положительная динамика температурной кривой и лабораторных показателей, а также переносимость пероральных препаратов и питания в течение 24–48 часов антибиотикотерапии — достигнуты не были. Данный протокол определяет следующий шаг ведения после этой неудачи.
Patient >12 months and <7 years old
Retropharyngeal; parapharyngeal; pharyngeal abscess
Non-toxic
Handling secretions
Hemodynamically stable
Immunocompromised
Prior neck or airway surgery
Patient appears septic/in shock
Compromised airway
Head/neck/airway trauma
Inpatient if <2 years old and/or history of MRSA
NPO
CT order after discussion with ENT
View source ↗