Возраст 1–7 лет · Протокол первой линии

Лечение ретрофарингеального абсцесса у детей в возрасте 1–7 лет (нетоксичный вид, гемодинамически стабильное состояние)

Данный протокол посвящён стационарному ведению ретрофарингеального, парафарингеального или фарингеального абсцесса у детей старше 12 месяцев и младше 7 лет с нетоксичным видом и гемодинамически стабильным состоянием.

Клиническая ситуация

Пациент — ребёнок в возрасте от 12 месяцев до 7 лет с ретрофарингеальным, парафарингеальным или фарингеальным абсцессом. Ключевые квалифицирующие признаки:

• Нетоксичный вид
• Способность справляться с секрецией
• Гемодинамически стабильное состояние
• Отсутствие аллергии на пенициллин; нет анамнеза MRSA
• Отсутствие иммунодефицита; нет предшествующих операций на шее или дыхательных путях
• Отсутствие признаков сепсиса, шока, нарушения проходимости дыхательных путей или травмы головы/шеи/дыхательных путей

Подход к лечению

Лечение начинается с госпитализации в педиатрический стационар и назначения внутривенной антибиотикотерапии наряду с обезболиванием, инфузионной поддержкой и питанием в соответствии с переносимостью. При наличии клинического улучшения протокол предусматривает перевод на пероральные антибиотики для завершения курса лечения.

Клинические цели

Успех определяется хорошим общим видом ребёнка, стабильными показателями жизненных функций, улучшением температурной кривой и лабораторных показателей, а также способностью переносить пероральные препараты и питание — как правило, в течение 24–48 часов от начала антибиотикотерапии.