Что делать при неэффективности внутриартериальной химиотерапии при негерминальной односторонней ретинобластоме (МКРБ группы B с макулярным поражением, C, D или E)

Негерминальная односторонняя ретинобластома, классифицированная по МКРБ как группа B с вовлечением макулы, либо группа C, D или E — без признаков высокого риска, таких как экстраокулярное распространение или инвазия хориоидеи/зрительного нерва. Внутриартериальная химиотерапия (ВАХ) предпочтительна в качестве первичной терапии для данной популяции; при недостаточном контроле над опухолью применяется структурированный алгоритм эскалации.

Первая линия — внутриартериальная химиотерапия (ВАХ) — суперселективно доставляемая в глазничную артерию на протяжении нескольких циклов с очаговой консолидацией при необходимости — не достигла поставленных целей: регрессии опухоли с прилеганием сетчатки и образованием кальцифицированного рубца. Эта неэффективность предыдущей линии является основанием для перехода к настоящему протоколу.