Каково лечение пигментного ретинита? Поддерживающий подход к ведению
Пигментный ретинит — прогрессирующая наследственная дистрофия сетчатки. Не существует лечения, способного изменить течение основного заболевания; поэтому клиническое внимание сосредоточено на управлении осложнениями и сохранении функционального зрения с помощью целенаправленных поддерживающих вмешательств.
Клиническая ситуация
Данный протокол применяется у пациентов с первичным пигментным ретинитом. Стратегия ведения направлена на осложнения заболевания — в том числе на клинически значимые изменения хрусталика — а также на максимально возможное сохранение остаточного зрения с помощью оптических и защитных мер.
Подход к лечению (частичный обзор)
Ведение носит поддерживающий характер. При развитии клинически значимых изменений хрусталика может рассматриваться хирургическое вмешательство. Защитные очки при нахождении на улице и широкий спектр оптических средств для слабовидящих входят в состав подхода — полный структурированный протокол определяет, какие вмешательства применимы и при каких условиях.
References
DOI: 10.1016/0039-6257(88)90085-9
- No treatment for primary retinitis pigmentosa exists, but patients may benefit from treatment of complications such as cataracts and from use of a variety of optical aids.
- Most patients with visual fields of more than 10° are not incapacitated by such posterior subcapsular cataracts, but some may benefit from lens extraction.
- The recommendation has been made that retinitis pigmentosa patients wear dark glasses during outdoor activities.
- CPF 550 lenses (Corning Photochromatic Filter) which filter out 97 to 99% of the spectral and ultraviolet energy below 550 nm wavelength have been promoted to increase eye comfort through less glare and less internal scatter, to improve contrast and to reduce adaptation time from light to dark and vice versa.
- Various optical aids have been proposed for patients with peripheral visual loss and preserved central vision, although all have drawbacks.
View source ↗