Лечение экстрапапиллярной гемангиобластомы сетчатки размером до 1,5 мм (один диаметр диска)
Клинический сценарий
Данный протокол применяется при экстрапапиллярной гемангиобластоме сетчатки с максимальным диаметром 1,5 мм (один диаметр диска). Опухоли данного размера и локализации поддаются лазерной абляции в качестве первичного вмешательства.
Подход к лечению
Стандартным вмешательством при образованиях данного размера является термолазерная фотокоагуляция, направленная непосредственно на опухоль, которая может выполняться в один или несколько сеансов. Конкретные параметры методики, планирование сеансов и критерии повторного лечения подробно описаны в полном протоколе.
Полная схема лечения, включая детали методики и расписание повторных сеансов, доступна по ссылке ниже.
Цели лечения
Успешная абляция подтверждается формированием хориоретинального рубца в области поражения, отсутствием повторного роста или рецидивирующей экссудации при длительном наблюдении. Повторная оценка для возможного дополнительного лечения рекомендуется через 3–6 месяцев после лазерного воздействия.
References
DOI: 10.1097/IAE.0000000000002572
- Extrapapillary RH up to 1.5 mm (one disc diameter) in diameter can reliably be ablated using thermal laser photocoagulation across one or more treatment sessions.
- The treatment technique for small tumors involves a longer burn duration (usually 0.2 to 0.4 seconds) than would be typical for panretinal photocoagulation or laser retinopexy, with power sufficient to create prominent whitening, and with application of burns sufficient to blanch the entire tumor surface.
- The only definitive measure for success is documentation of no re-growth or recurrent exudation over long-term follow up.
- Assessment for re-treatment is advisable within 3 to 6 months after laser application, and the technique for re-treatment is the same.
View source ↗