Нерегматогенная тракционная отслойка сетчатки возникает, когда механическое тракционное воздействие стекловидного тела смещает нейросенсорную сетчатку при отсутствии ретинального разрыва. Поскольку разрыва нет, лечение требует непосредственного устранения тракционных сил на витреоретинальном интерфейсе.
При данном подтипе отслойка поддерживается тракцией, а не жидкостью, проникающей через отверстие в сетчатке. Сетчатка остаётся структурно интактной, однако тракционное воздействие стекловидного тела удерживает её в отрыве от пигментного эпителия сетчатки — это различие определяет хирургическую стратегию.
Лечение включает витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела (trans pars plana vitrectomy) в качестве основного вмешательства в сочетании с хирургическим устранением тракционных мембран, ответственных за отслойку. Выбор дополнительных интраоперационных этапов определяется степенью тракции и индивидуальными анатомическими особенностями.
Полный структурированный протокол — включая развёрнутый алгоритм принятия решений и выбор дополнительных интраоперационных процедур — доступен в протоколе.
DOI: 10.1016/S1060-135X(98)90029-X