Синдром беспокойных ног у взрослых 18+ при недостаточном контроле на фоне терапии первой линии

Данный протокол применяется у взрослых в возрасте 18 лет и старше с синдромом беспокойных ног (СБН), при отсутствии терминальной стадии хронической болезни почек, у которых фармакотерапия первой линии не обеспечила клинически значимого улучшения тяжести заболевания, качества сна и качества жизни.

Популяция пациентов

Взрослые в возрасте 18 лет и старше с синдромом беспокойных ног, без терминальной стадии хронической болезни почек, не достигшие целей лечения на начальном терапевтическом этапе.

Неудача первой линии — критерий эскалации

На предшествующем этапе применялся лиганд альфа-2-дельта — габапентин энакарбил, габапентин или прегабалин — либо, у пациентов с соответствующим статусом железа, внутривенная железа карбоксимальтоза. Эскалация до данного протокола следующей линии показана в случае, когда начальная терапия не обеспечивает клинически значимого улучшения тяжести СБН, качества сна и качества жизни.

Подход следующей линии (частичный обзор)

При рефрактерном СБН в данной популяции условно рекомендованные варианты включают железосодержащую терапию для пациентов, соответствующих специфическим критериям статуса железа, а также другие фармакологические и нейромодуляторные вмешательства. Полная последовательная схема лечения — включая выбор варианта и условия его применения — доступна по ссылке ниже.

Цель лечения: Клинически значимое улучшение тяжести синдрома беспокойных ног.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.5664/jcsm.11390

Recommendations for specific interventions for the treatment of adults with RLS are presented below.

In adults with RLS, the AASM recommends the use of gabapentin enacarbil over no gabapentin enacarbil (strong recommendation, moderate certainty of evidence).

In adults with RLS, the AASM suggests the use of IV low molecular weight iron dextran over no IV low molecular weight iron dextran in patients with appropriate iron status (see good practice statement for iron parameters) (conditional recommendation, very low certainty of evidence).

In adults with RLS, the AASM suggests the use of ferrous sulfate over no ferrous sulfate in patients with appropriate iron status (see good practice statement for iron parameters) (conditional recommendation, moderate certainty of evidence).

In adults with RLS, the AASM suggests the use of bilateral high-frequency peroneal nerve stimulation over no peroneal nerve stimulation (conditional recommendation, moderate certainty of evidence).

View source ↗