Саркоидоз может непосредственно поражать почки вследствие гранулематозного воспаления, приводя к нефропатии при саркоидозе. Хотя почечная недостаточность является редким проявлением заболевания, при её наличии требуется структурированный подход к лечению — особенно в случаях интерстициального нефрита или гломерулярного поражения.
Данный протокол применяется у пациентов с почечной недостаточностью, обусловленной нефропатией при саркоидозе, независимо от того, является ли основная патология интерстициальным нефритом или гломерулярным заболеванием. Ключевая цель — выявить и устранить обратимое нарушение функции почек до того, как произойдёт необратимая утрата функции.
При выявлении почечной недостаточности в данной клинической ситуации терапия на основе кортикостероидов является установленным вмешательством первой линии. Протокол определяет стартовую стратегию и структурированную схему снижения дозы — полные сведения, включая режим отмены, содержатся в полном протоколе.
Sarcoidosis nephropathy manifests as interstitial nephritis more commonly than glomerular disease, although renal failure from either mechanism is uncommon.
While there is limited data upon which to base therapeutic recommendations, corticosteroids are usually used with evidence of renal insufficiency starting at 40 mg daily, with a slow wean of therapy as used for other organ involvement.
Usually there is evidence of improvement in renal function with treatment, although normalization of creatinine may not occur.
View source ↗