Лечение почечного саркоидоза с гиперкальциурией или лёгкой гиперкальциемией при недостаточной эффективности начальных диетических мер для нормализации кальция

Клиническая картина

Данный протокол посвящён почечному саркоидозу с гиперкальциурией или лёгкой гиперкальциемией — уровень кальция в сыворотке крови не выше 11 мг/дл — у пациентов без нефролитиаза.

Когда начальные меры оказываются недостаточными

Первоначальный подход при изолированной гиперкальциурии и лёгкой гиперкальциемии включает ограничение потребления кальция, увеличение потребления жидкости и избегание пребывания на солнце. Если эти меры не обеспечивают достаточного снижения уровня кальция в моче или сыворотке крови, применяется данный протокол следующей линии терапии.

Подход следующей линии

Если меры по изменению образа жизни и диетические вмешательства оказались недостаточными, при стойкой гиперкальциурии может быть рассмотрено применение конкретного фармакологического средства. Полные критерии отбора, параметры мониторинга и полная схема лечения приведены в структурированном протоколе.

Цель лечения: нормализация уровня кальция в сыворотке крови и моче.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

In isolated hypercalciuria, treatment may begin with a reduction in calcium intake, increased fluids and avoidance of sun.

Mild hypercalcemia may also be treated with a reduction in dietary calcium and increased fluid intake.

Occasionally, hydroxychloroquine may be effective at 200-400 mg daily for more significant hypercalciuria.

View source ↗