Рак почечной лоханки
ICD-10 C65 · ICD-11 2C91

Лечение распространённой или метастатической уротелиальной карциномы верхних мочевыводящих путей у пациентов, подходящих для энфортумаба ведотина в комбинации с пембролизумабом

Данный протокол охватывает уротелиальную карциному верхних мочевыводящих путей, проявляющуюся как распространённое или метастатическое заболевание, — в частности, пациентов с отдалёнными метастазами или нерезектабельными метастазами в лимфатических узлах, которым показано лечение энфортумабом ведотином в комбинации с пембролизумабом в качестве терапии первой линии.

Клинический сценарий

Энфортумаб ведотин в комбинации с пембролизумабом предлагается в качестве терапии первой линии пациентам с распространённой или метастатической уротелиальной карциномой верхних мочевыводящих путей. Данная комбинация продемонстрировала значительное улучшение показателей как выживаемости без прогрессирования, так и общей выживаемости при частоте ответа 68%.

Подход к лечению (частично)

Для отдельных пациентов может быть рассмотрена молекулярно-направленная терапия, воздействующая на специфические геномные изменения, а также альтернативный препарат для тех, кому определённые системные варианты лечения недоступны.

Полная схема лечения, критерии отбора пациентов, последовательность назначений и все варианты терапии представлены в структурированном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1016/j.eururo.2025.02.023

View source ↗