Почечная колика
ICD-10 N23 · ICD-11 MF56

Почечная колика при камне дистального мочеточника 5–10 мм: когда начальная медикаментозная терапия не привела к отхождению камня

Клинический сценарий

Данный протокол предназначен для пациентов с почечной коликой, обусловленной камнем дистального отдела мочеточника диаметром от 5 до 10 мм — диапазон размеров, при котором самопроизвольное отхождение неочевидно и требуется структурированный алгоритм ведения.

Предыдущая терапия не принесла результата

Первичная тактика ведения при камнях дистального мочеточника 5–10 мм включает применение кеторолака для купирования боли в сочетании с медикаментозной экспульсивной терапией тамсулозином или доксазозином. Если самопроизвольное отхождение камня в течение 4–6 недель не достигнуто или адекватное уменьшение боли не обеспечено, показан переход к следующему этапу лечения.

Следующий шаг

Если консервативные меры не привели к отхождению камня, алгоритм переходит к вмешательству под руководством специалиста. Полный структурированный протокол — включая конкретный подход и критерии принятия решений — доступен в полной версии протокола.

Цель лечения

Удаление камня почки, подтверждённое визуализирующими методами.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательной базе

References

These medications should be offered to patients with distal ureteral stones 5 to 10 mm in diameter.

If the stone does not pass spontaneously, the patient should be referred to a urologist for active stone removal.

View source ↗