Эндоваскулярное лечение расслоения почечной артерии с целью стойкой нормализации артериального давления
Расслоение почечной артерии требует точной интервенционной стратегии, направленной на восстановление целостности артерии и достижение стойкого гемодинамического контроля. Данный протокол определяет процедурный подход и целевые показатели артериального давления, свидетельствующие об успехе лечения.
Терапевтический подход
Лечение основано на стратегии эндоваскулярной реконструкции, выполняемой под местной анестезией, с размещением стента в почечной артерии, выбранного в соответствии с конкретной анатомией расслоения.
Полный процедурный алгоритм — включая антикоагуляцию, выбор типа стента и критерии развёртывания — доступен в полном протоколе.
Клинический ориентир
Основным критерием успеха является устранение гипертензии, определяемое как стойкое систолическое/диастолическое артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст. без применения каких-либо антигипертензивных препаратов.
References
DOI: 10.1016/j.jvs.2019.03.055
- Endovascular repair was performed under local anesthesia.
- Heparin (100 units/kg) was intravenously administered.
- A covered stent or bare stent was advanced over the guidewire and deployed in the desired position.
- Covered stents were used only in the main trunk without involving the surrounding branches based on the length of the dissection.
- Otherwise, bare stents were selected.
- After endovascular treatment, cured hypertension was defined as a systolic/diastolic blood pressure of <140/90 mm Hg without the use of any antihypertensive drugs.
View source ↗