Рак культи желудка
ICD-10 C16.9 · ICD-11 2B72.Y

Лечение раннего рака культи желудка: эндоскопическая резекция

Клинический сценарий

Рак культи желудка (РКЖ) развивается в остаточном желудке после предшествующего хирургического вмешательства на желудке. При выявлении на ранней или поверхностной стадии основной задачей лечения является достижение полного местного контроля над образованием в культе органа — потенциально без повторной радикальной операции.

Протокол предусматривает эндоскопический подход к резекции раннего или поверхностного образования в культе желудка. Полные критерии отбора процедур, пороговые значения допустимости и полный алгоритм резекции представлены в структурированном протоколе.

Цели лечения

Успех определяется достижением макроскопически полной резекции образования при отсутствии лимфоваскулярной инвазии по данным патологоанатомического исследования — критерии, позволяющие в ряде случаев избежать дальнейшего хирургического вмешательства у отдельных пациентов.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.3389/fonc.2024.1457564

Endoscopic resection is first-line therapy in the management of superficial neoplasms throughout the gastrointestinal tract, as well as an increasingly viable therapeutic alternative in the resection of selected small deep lesions throughout the upper and lower gastrointestinal tract.

Endoscopic mucosal resection (EMR) and endoscopic submucosal dissection (ESD) are two well-known endoscopic resection procedures used for advanced gastrointestinal lesions.

In the past, remnant gastric cancer (RGC) was commonly detected at an advanced stage where radical surgical resection was considered the only method for achieving cure. However, completion gastrectomy does not improve survival outcomes compared with endoscopic resection and may even adversely affect the long-term outcomes of patients with early RGC.

Additional surgical resection might be avoided in selected cases that can even present noncurative features after endoscopic resection if macroscopic complete resection is achieved and lymphovascular infiltration is not observed.

View source ↗